Napriek tomu tento stav ľudia dlho podceňujú a jeho riešenie stále odkladajú. „K nám väčšinou prídu ľudia, ktorí už majú vážnejšie ťažkosti. Ani nie kvôli tomu, že by sa hanbili, ale skôr preto, že tento problém nepokladajú zo začiatku za závažný. Príznaky ochorenia v každodennom živote podceňujú so zdôvodneniami, že ide o následok dlhého sedenia alebo nedostatočného pitného režimu,“ hovorí všeobecná lekárka pre dospelých MUDr. Soňa Ostrovská.
Hemoroidy sú rozšírené žilové pletence v bezprostrednom vonkajšom alebo vnútornom okolí análneho otvoru. Sú to normálne anatomické štruktúry. Ak sa na podklade neprimerane vysokého tlaku krvi a nedostatočne pružnej a pevnej cievnej steny vakovito rozšíria, odborne hovoríme o varixoch – spleti varikóznych žíl. Mechanizmus vzniku varixov je na predkolení, stehnách či v pažeráku rovnaký. Hemoroidy vznikajú v dôsledku degenerácie a ochabovania cievnych stien, keď sa žily zväčšia a zapália. Prečo sa tak deje, má viacero príčin. „Patria k nim genetika, obezita, sedavý spôsob života, zlá životospráva. Objavujú sa ľuďom, ktorí často trpia hnačkami alebo chronickou zápchou. Z profesií sú kvôli dlhému sedeniu ohrození šoféri a ľudia, ktorí dvíhajú ťažké predmety. Hemoroidy sú aj častým problémom tehotných žien, môžu sa objaviť aj ako dôsledok pôrodu. Nezanedbateľným rizikovým faktormi sú aj stres a emočné napätie. A napriek tomu, že športovci sa hýbu, tiež s nimi často bojujú, napríklad pri cyklistike, fitness, silových, vodných či jazdeckých športoch,“ konkretizuje lekárka.
Podľa lokalizácie ochorenia rozlišujeme vonkajšie a vnútorné hemoroidy. Vonkajšie hemoroidy sú menej časté, nachádzajú sa v okolí análneho otvoru a majú tvar mäkkých modrých uzlov. Neraz sú bolestivé a sprevádzajú ich opuchy, podráždenie a svrbenie.
Vnútorné hemoroidy sú skryté vo vnútri konečníka, zväčša nebolia a veľa ľudí ani nevie, že ich má. Pri podráždení môžu krvácať. Vyskytujú sa častejšie a súvisia s nadmernou námahou pri vyprázdňovaní čreva. Tvoria sa na stene konečníka približne tri centimetre od análneho otvoru. Ak sú veľké, ojedinele môže dôjsť k ich vystúpeniu z konečníka. Prejavujú sa krvácaním jasnočervenej farby a tvorbou hlienu. Bolestivé sú až v pokročilejších štádiách.
Všeobecná lekárka MUDr. Soňa Ostrovská hovorí, že prvé príznaky ochorenia sú mierne: „Môžu sa prejavovať len diskomfortom v oblasti konečníka alebo pocitom cudzieho telesa. Potom sa pridáva nepríjemné pálenie, svrbenie, jemné krvácanie, ktoré objavíme na toaletnom papieri. Väčšie krvácanie a mokvanie už privádza ľudí k lekárovi.“
Podľa skúseností odborníčky sa ľudia najskôr správne usilujú zmierniť príznaky samoliečbou – prípravkami z lekárne. Súčasne však zabúdajú na to, prečo je dôležité prísť k lekárovi už v počiatočných štádiách ochorenia, a prečo sa aj o túto časť tela treba starať. Ľudia sa skôr obávajú rakoviny konečníka, ale aj následky hemoroidov môžu byť veľmi vážne. „Na začiatku je len mierna bolesť, pridávajú sa krvácanie, zápal, opuch, mokvanie. Neskôr sa bolesť stupňuje, hrozí trombóza aj otvorené rany, ktoré sa ťažšie hoja. Pridružia sa trvalé poruchy vyprázdňovania – až sem môže zájsť zanedbávanie či podceňovanie hemoroidného ochorenia,“ varuje lekárka.
Aj keď sa niekomu o tomto chúlostivom probléme hovorí ťažko, pri otvorenej a včasnej komunikácii s lekárom isto zistíte, že riešenia nie sú také zložité, ako sa na prvý pohľad zdá. „Hemoroidy sa dajú veľmi účinne liečiť režimovými opatreniami, konzervatívnou alebo chirurgickou liečbou,“ upresňuje všeobecná lekárka Soňa Ostrovská. Chirurgická liečba prichádza na rad pri vyšších štádiách ochorenia, v treťom až štvrtom štádiu, keď sú hemoroidy už veľké. Aby nedošlo k zhoršovaniu stavu treba nasadiť liečbu čo najskôr. Podľa lekárky, začiatočné štádiá sa dajú dobre zvládnuť konzervatívnou liečbou, ktorá môže byť lokálna alebo celková. Do tejto skupiny patria rôzne lieky, napríklad venofarmaká a zdravotnícke pomôcky ako sú masti či rektálne čapíky. Venofarmaká, používané v liečbe hemoroidov, obsahujú kombináciu liečiv, najčastejšie kombináciu flavonoidov. Označuje sa ako čistená mikronizovaná flavonoidná frakcia, ktorá mierni bolesť, lieči krvácanie pri hemoroidoch a má aj žilovo-špecifický protizápalový účinok. Masti a čapíky v liečbe hemoroidov často obsahujú lokálne anestetiká. Ich úlohou je potláčať akútne symptómy, ako je bolesť. Dostupná je aj inovatívna liečba vo forme masti a čapíkov s aktívnou látkou sukralfát. Táto liečba vytvára ochrannú bariéru, rýchlo hojí hemoroidy a regeneruje poškodenú sliznicu rekta.
Ideálna je však kompletná liečba hemoroidov – kombinácia venofarmaka (lieči zápalovú podstatu ochorenia a prináša úľavu od symptómov) a lokálnej liečby (prináša rýchlu úľavu a regeneruje).
Vedeli ste, že venofarmaká sa okrem prevencie a liečby kŕčových žíl používajú aj na liečbu zlatej žily resp. hemoroidov? Venofarmaká sa používajú sa vo všetkých štádiách žilových ochorení. Zlepšujú krvný obeh, pôsobia proti zápalu, opuchu, bolesti a ďalším prejavom ochorenia a tiež dokázateľne urýchľujú hojenie vredov predkolenia. Majú protizápalový účinok a súčasne pôsobia na niekoľkých úrovniach: majú vplyv na žilovú stenu a chlopne v žilách, ktoré zabezpečujú spätný prúd krvi smerom k srdcu, znižujú priepustnosť ciev, zabraňujú poškodeniu výstelky ciev zápalovými zmenami, potláčajú aktiváciu bielych krviniek a majú pozitívny účinok aj na lymfatický systém. Zmierňujú bolesť, pocit ťažkých nôh, kŕče v nohách a zmenšujú opuch. Súčasťou venofarmák sú biologicky aktívne látky, napríklad saponíny či flavonoidy. Saponíny obsahuje pagaštan konský, ktorý sa používa pri liečbe opuchov rôzneho pôvodu. Flavonoidy zasa radíme k najdlhšie a najčastejšie používaným biologicky aktívnym látkam na žilové ochorenia (patria sem diozmín, hesperidín, linarín, diosmetín, isorhoifolín, rutín, aescín, pyknogenoly).
Najdôležitejšou súčasťou prevencie je správna výživa – akékoľvek zmeny v procese vyprázdňovania čriev vyvolávajú zhoršenie ochorenia. Zásadnú rolu zohrávajú zlé návyky a nesprávne stravovanie – konzumácia vysoko kalorického jedla obsahujúceho nasýtené tuky, nedostatok vlákniny, alkohol a príliš korenené jedlo. A, samozrejme, sedavý životný štýl. Neprospieva ani dlhodobá práca postojačky, veľké fyzické zaťaženie a celá „plejáda“ chronických ochorení, ktoré sú typické pre moderného človeka „sedavého typu“. Veľmi dôležité je stravovať sa pravidelne, v rovnakom čase. Po stolici je nevyhnutná očista konečníka vlažnou alebo studenou sprchou bez mydla. Na trhu sú k dispozícii rôzne prípravky na lokálne použitie vo forme mastí, gélov alebo čapíkov, ktoré zmierňujú pocity svrbenia, bolesť aj zápal. Zmena diéty má viesť k úprave stolice a má meniť jej konzistenciu. „Už malé deti treba učiť, aby nevysedávali na toalete. Určite treba vynechať korenisté jedlá, čokoládu, alkohol a čiernu kávu. Odporúča sa strava bohatá na vlákninu. V počiatočných štádiách možno vyskúšať aj cvičenie prostredníctvom sťahovania zvierača konečníka. Prospieva dostatok pohybu,“ radí gastroenterológ MUDr. Miloslav Bubán. Stolicu možno zriediť objemovými laxatívami, ako sú napríklad ľanové semiačka či vláknina, pomáha aj harmančekový čaj. Užitočné je tiež zaradiť do bežnej dennej rutiny dostatok pohybu, najmä ak trávite veľa času sedením pri počítači alebo šoférovaním. Súčasťou prevencie je aj pravidelné preventívne vyšetrenia u proktológa – odborníka, ktorý sa venuje chorobám konečníka. Moderné diagnostické zariadenie umožňuje identifikovať patologické ochorenia konečníka v začiatočnom štádiu, a tak predísť vzniku vážnych ochorení.
Tipy ako zmierniť príznaky hemoroidov režimovými opatreniami:
Ako si prispôsobiť stravu?
K významným režimovým opatreniam pri liečbe aj prevencii hemoroidov patrí okrem dostatku tekutín aj zmena stravy.
(red)
